Алпростан (alprostan) амп. 0,2 мл №10

Алпростан - современный лекарственный препарат из группы простагландинов на основе алпростадила. Широко используется в терапии и педиатрии для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы различного происхождения и степени тяжести, связанных с нарушением гемодинамических показателей в центральных и периферических отделах сосудистого русла. Спектр фармакологического действия Комплексное действие Алпростана заключается в улучшении периферического кровообращения благодаря ангиопротекторному (восстанавливающему структуру сосудов) действию активного вещества и его способности стимулировать коллатеральный кровоток. Вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие лекарства позволяет успешно использовать его в детской кардиологии. При рождении сообщение между легочной артерией и аортой у новорожденных встречается крайне редко, однако отверстие между двумя главными сосудами большого и малого круга кровообращения (артериальный или боталлов проток) полностью закрывается лишь по мере формирования мышечной массы сердца. Алпростан помогает временно сохранить проток открытым у новорожденных с тяжелыми пороками сердца. При опасных для жизни нарушениях внутрисердечной гемодинамики это позволяет значительно облегчить состояние ребенка в период подготовки к операции. Кроме того, Алпростан обладает способностью улучшать кровоснабжение кавернозных тел, восстанавливая эректильную функцию. С этим свойством связано его активное использование в андрологии и сексопатологии. Фибринолитическое и противоатеросклеротическое действие данного лекарственного вещества обеспечивает его успешное использование при нарушениях сердечно-сосудистого кровообращения, связанных с изменением обменных процессов, также свойств и состава периферической крови. Алпростан. Особенности фармакокинетики Ферментативное окисление алпростадила приводит к образованию сразу трех биологически активных веществ с различным сроком жизни. Лечебное действие препарата связывают с наиболее долгоживущим метаболитом, простагландином FG (период полувыведения из организма – 1,5 минуты). Показания к применению Полифункциональность алпростана обеспечивает его использование в самых различных областях медицины. Алпростан назначают при различных дегенеративно-воспалительных заболеваниях артериальных сосудов периферического русла. В частности, он дает хорошие результаты при тяжелых формах облитерирующего эндартериита, предупреждает развитие атеросклероза и снижает его проявления. Алпростан применяется при артериопатии вследствие сахарного диабета и эффективен при болезни Бюргера. Его назначение позволяет значительно улучшить трофику тканей за счет восстановления периферического кровообращения при болезни Рейно. Данное лекарство дает хорошие результаты при лечении васкулита, carpal tonnel синдрома, системной склеродермии. Детские кардиохирурги назначают Алпростан новорожденным с тяжелыми сочетанными пороками сердца в период подготовки к оперативному вмешательству. Алпростан. Способ применения и дозы Практически моментальное действие данного лекарственного вещества требует индивидуального подбора дозы и использования строго по назначению врача. Взрослым пациентам с дегенеративно-воспалительными поражениями сосудов артериального русла Алпростан назначается внутривенно капельно в изотоническом растворе натрия хлорида или 5%-ном растворе глюкозы. Доза лекарственного вещества колеблется в пределах 50-200 мкг, объем раствора для в/введения – 200-500 мл. Скорость введения медленная. Инфузии продолжительностью не менее 2-х часов назначаются один или два раза в день (в зависимости от тяжести состояния больного и дозировки препарата). Разводить Алпростан необходимо непосредственно перед использованием. Готовый раствор может храниться в холодильнике не более суток. Средняя продолжительность терапевтического курса - 2 недели. При достижении положительного эффекта и имеющейся необходимости, лечение можно продлить еще на 1 - 2 недели. Максимально возможная продолжительность курса терапии Алпростаном - 4 недели. Если через 2 недели после начала лечения не наблюдается изменений результатов диагностических исследований и состояния больного, препарат отменяют. Новорожденным детям с открытым боталловым (артериальным) протоком Алпростан назначается в виде непрерывных вливаний. В этих случаях он вводится в магистральные вены, пупочную артерию или непосредственно в зону артериального протока. Скорость инфузии неравномерна. Вначале препарат она может достигать от 0,01 мкг/мин до 0,05 мкг/мин на 1 кг веса новорожденного. При необходимости она может достигать максимума - 0,1 мкг/кг/мин. По достижении стабильного эффекта скорость вливания снижают. Появившиеся побочные реакции служат основанием для снижения дозы. Учитывая выраженность и скорость действия, инфузии должны сопровождаться постоянным контролем показателей гемодинамики и лабораторных исследований состояния кислотно-щелочного баланса организма. У новорожденных детей необходим постоянный контроль артериального давления, а, при возможности, и давления в центральных венах. Побочные эффекты Алпростана. Помощь при передозировке Наиболее частыми осложнениями при внутривенном назначении препарата являются флебиты (воспаления вен), возникновение которых служит основанием для остановки лечения. Как правило, после временной отмены Алпростана признаки воспаления самостоятельно исчезают в течение нескольких часов. При невозможности перерыва в курсе терапии, для инфузии раствора выбирают другой сосуд. Снижение вероятности наступления этого побочного эффекта обеспечивает катетеризация центральной вены. В процессе лечения нельзя полностью исключить появление головных болей, головокружений, потливости, общих признаков недомогания и диспепсических расстройств, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Конечность, в вену которой вводится Алпростан, может отекать. В крайне редких случаях возможно повышение АД и нарушение сердечного ритма. Иногда курс терапии прекращают из-за возникающих аллергических реакций или подъема температуры тела. При длительном лечении Алпростан может вызывать изменение биохимических показателей крови и нарушение деятельности кроветворных отделов костного мозга. Количество и тяжесть побочных эффектов напрямую зависят от дозы и скорости инфузии. Коррекция этих показателей в абсолютном большинстве случаев позволяет избежать отмены назначения. При передозировке дозу лекарства снижают, новорожденным в отдельных случаях может быть показан перевод на аппаратное дыхание. Противопоказания Алпростан противопоказан при индивидуальной непереносимости алпростадила, не назначается беременным женщинами и требует прекращения грудного вскармливания при назначении кормящим матерям. Особые указания С осторожностью следует применять Алпростан для лечения больных инфарктом миокарда в острой стадии, а также при назначении пациентам с острыми и хроническими заболеваниями жизненно-важных органов и систем в тяжелой форме. Внимание! Данная аннотация представлена для ознакомительных целей и не является рекомендацией или инструкцией к применению препарата Алпростан. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием!