Алопекси (alopexy)

Алопекси Латинское название: Alopexy Фармакологические группы: Вазодилататоры Нозологическая классификация (МКБ-10): L64 Андрогенная алопеция Фармакологическое действие Действующее вещество (МНН) Миноксидил* (Minoxidil*) Применение: Таблетки: артериальная гипертензия (особенно тяжелые формы, резистентные к комбинированной терапии другими гипотензивными средствами). Раствор наружный: облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция) у мужчин и женщин. Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью; феохромоцитома, митральный стеноз, вторичная легочная гипертензия (таблетки); нарушение целостности кожных покровов, дерматоз волосистой части головы (раствор наружный). Ограничения к применению: ИБС, стенокардия, сердечная недостаточность, возраст до 12 лет (опыт применения ограничен). Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (адекватные и строго контролируемые исследования у человека не проводились). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, нарушения зрения (в т.ч. снижение остроты зрения). Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, инверсия зубца Т на ЭКГ; в редких случаях — гидроторакс, гидроперикард (у больных с сердечной недостаточностью), стенокардия (у больных с коронарной недостаточностью), экссудативный перикардит, тромбопения, лейкопения. Со стороны кожных покровов: гипертрихоз, истончение и усиление пигментации волос на теле; при местном применении — сухость и шелушение кожи головы, дерматит (зуд, сыпь), экзема, усиление алопеции, ощущение жжения кожи головы, фолликулит (чувствительность или болезненность у корней волос), эритема Аллергические реакции: сыпь, отек лица, ринит, крапивница. Прочие: задержка натрия и воды в организме, отеки, одышка, синкопе, понижение либидо. Взаимодействие: Нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект; эстрогены, пероральные контрацептивы, симпатомиметики, НПВС — ослабляют. Не следует назначать одновременно с гуанетидином (опасность ортостатической гипотензии). Передозировка: Симптомы: чрезмерная вазодилатация, выраженная гипотензия, боль в груди, тахикардия или аритмия, неврит (неподвижность или дрожание рук, ног, головы), задержка натрия и воды. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия — введение физиологического раствора (в/в), при гипотензии — фенилэфрин, ангиотензин II, вазопрессин, дофамин (не следует использовать симпатомиметики, в т.ч. норэпинефрин и эпинефрин). Миноксидил и его метаболиты удаляются гемодиализом. Способ применения и дозы: Внутрь: взрослым и детям старше 12 лет, начальная доза — 5 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости дозу постепенно увеличивают каждые 2–3 дня. Средняя поддерживающая доза — 10–40 мг/сут, максимальная доза — 100 мг/сут (в один или несколько приемов). Детям младше 12 лет однократно, начальная доза — из расчета 0,2 мг/кг/сут, cредняя терапевтическая — 0,2–1 мг/кг/сут, максимальная — 50 мг/кг/сут. При почечной недостаточности дозу необходимо уменьшить. Наружно: на сухую кожу волосистой части головы наносят 1 мл раствора (20–50 мг миноксидила) 2 раза в сутки и слегка втирают, начиная с центра пораженной зоны. Меры предосторожности: Следует избегать попадания раствора в глаза. Безопасность и эффективность применения раствора у пациентов в возрасте до 18 лет и после 65 лет не определены. Особые указания: При артериальной гипертензии обычно назначают в сочетании с бета-адреноблокаторами и диуретиками. Комментарий: В настоящее время в России миноксидил в форме таблеток не имеет действующей регистрации. Год последней корректировки: 2002 Торговые названия препаратов с действующим веществом Миноксидил* (Minoxidil*) Алопекси (Alopexy?) Регейн (Regaine?)