Альмагель® А(almagel А) 170 мл

Состав лекарственного средства: действующие вещества: 5 мл суспензии (одна дозировочная ложка) содержат алюминия гидроксида   геля,алюминия оксид;магния гидроксида,бензокаина;Вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидрооксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216),  бутилпарагидроксибензоат, спирт этиловый 96%,сахарин, масло лимонное, вода очищенная.Лекарственная форма.  Суспензия для перорального применения .Суспензия белого или почти белого цвета.Название и местонахождение производителя.Балканфарма-Троян АО, Болгария.Фармакологическое .  Антациды в комбинации с другими препаратами.Алмагель А представляет собой сбалансированную комбинацию алюминия гидроксида и магния гидроксида в сочетании с   сорбитом. Препарат оказывает обезболивающее действие при применении рекомендуемой разовой и суточной дозы за 10 - 15 мин до еды. Алюминия гидроксид нейтрализует повышенную секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина в желудке, образуя алюминия хлорид. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые почти не всасываются и   незначительно изменяют концентрацию солей алюминия в крови. Гидроксид алюминия имеет свойство изменять концентрацию фосфатов, связывая фосфатные ионы в кишечнике и ограничивая, таким образом, их всасывание.Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту в желудке, превращаясь в магния хлорид, который оказывает небольшое слабительное действие.Сорбит оказывает слабое ветрогонное и умеренное желчегонное и слабительное действие. Такие эффекты компенсируют у большинства больных склонность к запору под воздействием гидроксида алюминия.Бензокаин вызывает местное обезболивающее действие при наличии выраженного болевого синдрома.Соли алюминия всасываются незначительно в кишечнике. Ионы магния всасываются лишь на 10% и их концентрация в крови почти не меняется. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При применении натощак действие продолжается 20-60мин.Бензокаин всасывается в минимальных количествах и практически не оказывает системного действия на организм. Его местные обезболивающее действие наступает через 1-2 мин после применения суспензии.Показания . Непродолжительное симптоматическое   лечение воспалительных и эрозивных поражений, сопровождающихся изжогой, дискомфортом, болью, тошнотой, рвотой, при острых или хронических воспалительных процессах или других нарушениях   слизистых оболочек пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.Противопоказания. Препарат не назначают детям независимо от возраста, а также беременным и кормящим грудью, ввиду содержания бензокаина.Алмагель А противопоказано применять при: -   чувствительность к любым действующих и / или вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства; -Аллергии к анестетикам; -Хроническом запоре; -Хроническом поносе; -Подозрении на острый аппендицит; -Болезни Альцгеймера; -Язвенном колите; -Колостомии, илеостомия; -Геморрое; -Почечной недостаточности. Надлежащие меры безопасности при применении.Во время лечения Алмагелем А необходимо избегать приема алкоголя и кислот (лимонного сока, уксуса и т.п.), которые могут повлиять на местное обезболивающее действие препарата.При проявлениях аллергии к лекарственному средству - сыпи, зуда, отека лица, затруднение дыхания - применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.При применении определенного количества взвеси возникает онемение и анестезия слизистой оболочки ротовой полости и языка. Это явление проходит и оно не должно беспокоить пациента.Препарат не содержит сахара, поэтому его можно применять больным диабетом.Препарат имеет в составе сорбит, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы - может вызвать раздражение желудка и диарею.Алмагель А содержит так называемые парабены - вспомогательные вещества пропилпарагидроксибензоат и етилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать крапивницу. Обычно это реакции замедленного типа. Редко возможно развитие аллергических реакций немедленного типа, в том числе бронхоспазма.Не рекомендуется длительное применение препарата (более 7 дней) через содержание бензокаина.Более длительное применение пожилыми больными может ухудшить состояние имеющихся заболеваний костей и суставовОсобые предостережения.Применение в период беременности или кормления грудью.Алмагель А не назначают в период беременности и вскармливании грудью через содержание бензокаина.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.Незначительное количество этанола в лекарственной форме при соблюдении рекомендованных доз   не влияет на способность управлять транспортным средством или работе с механизмами, требующими повышенного внимания.Дети.Препарат не назначают детям любого возраста, несмотря на риск развития метгемоглобинемии.Способ применения и дозы. Алмагель А применяют для лечения взрослых. Препарат разводят и не запивают.Перед применением флакон с лекарственным средством тщательно взбалтывают.Применяют по 5-10 мл (1-2дозувальни ложки) 3-4 раза в день за 10-15мин до еды.Продолжительность лечения Алмагелем А не должна превышать   7 дней, затем переходят к применению Алмагеля или альмагель Нео течение 15-20 дней.Передозировка. При однократном применении значительных доз препарата не наблюдались другие проявления передозировки,   кроме запора, метеоризма, металлического привкуса во рту.Длительное применение Алмагеля А в дозах, превышающих обычные, может вызвать образование камней в почках, тяжелые запоры, сонливость, гипермагниемию, несмотря на то, что препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта. Могут наблюдаться также проявления метаболического алкалоза: изменение настроения и умственной активности, онемение и боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, затруднение дыхания, неприятные вкусовые ощущения.Побочные эффекты. Алмагель А больными переносится. В отдельных случаях возможны   побочные эффекты, характеризующиеся появлением запора, тошноты, рвоты, спазмов желудка, изменением вкусовых ощущений, гипермагниемия и  гипофосфатемией, аллергическими реакциями местного и воспалительного типа.Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий . Если одновременно с Алмагелем А назначаются другие лекарственные средства, то их рекомендуется применять за 1-2 часа до или через 1-2 часа после приема Алмагеля А.Алмагель А изменяет кислотность желудочного сока, и это может повлиять на действие   большинства лекарственных средств при их одновременном применении.Алмагель А уменьшает лекарственное действие резерпина, циметидина, ранитидина, гликозидов наперстянки, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола. Уменьшение всасывания   этих препаратов связано с образованием нерастворимых комплексов при ощелачивания содержимого желудка.Алмагель А уменьшает лечебный эффект сульфаниламидов, что объясняется тем, что в состав Алмагеля А входит бензокаин, который является антагонистом сульфонамидов.По этой причине его нельзя применять при проведении лечения указанными препаратами. Алмагель А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и костной сцинтиграфии с помощью технеция (Тс 99 ) умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, фосфора, рН сыворотки и мочи.Срок годности.  2 года.Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 o С.Не допускать замерзания!Хранить в местах, недоступных для детей!После первого вскрытия флакона суспензию можно использовать в течение 15 дней в указанных условиях.Упаковка. По 170мл в   флаконе вместе с дозировочной ложкой.