Аймалин (аjmalinum)

Алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии (Rauwolfia serpentinа Веnth. и др.) (См. Резерпин.). По химическому строению относится к группе индольных производных.  Cинонимы: Ajmaline, Arythmal, Cardiorythmine, Gilurytmal, Ritmos,Tachmalin и др. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, трудно - в спирте. Гидрохлорид и ацетат аймалина легко растворимы в воде.  Аймалин (в отличие от резерпина, также содержащегося в раувольфии) не обладает нейролептической активностью, умеренно понижает АД, несколько усиливает коронарный кровоток, оказывает отрицательный инотропный эффект и умеренное адренолитическое действие.  Характерной особенностью аймалина являются антиаритмические свойства. Он понижает возбудимость миокарда, удлиняет рефрактерный период, тормозит атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, несколько угнетает автоматизм синусного узла, подавляет импульсообразование в эктопических очагах автоматизма. Относится к антиаритмическим препаратам I группы.  Аймалин способен купировать приступы мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии. Эффективен также при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией препаратами наперстянки.  Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь; более эффективен при парентеральном введении.  Для купирования острых приступов мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии вводят внутривенно 0,05 г (2 мл 2,5 % раствора) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят медленно - в течение 7 - 10 мин. При необходимости в течение дня можно ввести повторно еще 0,05 г. Можно вводить препарат капельно: 2 - 4 мл 2,5 % раствора в 100 - 20О мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутримышечно вводят по 0,05 г (2 мл 2,5 % раствора) каждые 8 ч до 0,15 г в сутки (т. е. до 3 раз). При необходимости вводят препарат несколько дней подряд.  При достижении терапевтического эффекта от парентерального введения переходят на прием препарата внутрь по 1 - 2 таблетки (0,05 - 0,1 г) 3 - 4 раза в день (в течение 1 - 3 нед).          Аймалин обычно хорошо переносится. У отдельных больных отмечаются гипотензия, общая слабость, тошнота, рвота; при внутривенном введении - ощущение жара.  Противопоказания (особенно для внутривенного введения): тяжелые поражения проводящей системы сердца, резко выраженные склеротические и воспалительные изменения миокарда, недостаточность кровообращения III степени, резкая гипотензия .  Осторожность необходима при введении аймалина больным со свежим инфарктом миокарда: возможны понижение АД и нарушение проводимости.  Формы выпуска: таблетки по 0,05 г; 2,5 % раствор в ампулах по 2 мл (25 мг в 1 мл).  Хранение: список Б. В защищенном от света месте.