Ацетилцистеин-фс табл. 0,2г №20

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Ацетилцистеин-ФС разжижает мокроту, это связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Ацетилцистеин-ФС оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы. При применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у больных хроническим бронхитом и муковисцидозом. Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать химические радикалы. Ацетилцистеин-ФС способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки, способствуя таким образом детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом. Фармакокинетика. Ацетилцистеин-ФС хорошо абсорбируется при пероральном приеме. В печени препарат деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Вследствие значительного эффекта "первого проходжения" через печень биодоступность ацетилцистеина составляет примерно 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, распределяется преимущественно в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.После перорального приема 600 мг ацетилцистеина здоровыми добровольцами максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. и составляет 15 ммоль / л. Период полувыведения - 2 часа. Ацетилцистеин-ФС и его метаболиты экскретируются из организма преимущественно почками. Препарат проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Показания. Заболевания дыхательных путей и патологические состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит; трахеит вследствие бактериальной инфекции; пневмония; бронхоэктатическая болезнь; бронхиальная астма; ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой; синусит (для облегчения отхождения секрета); муковисцидоз (в составе Ацетилцистеин-ФС табл. 0.2 г. № двадцатого комбинированной терапии); удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях; передозировки парацетамола. Способ применения и дозы. Ацетилцистеин-ФС назначают внутрь взрослым и детям старше 14 лет по 200 мг 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 200 мг 2 раза в сутки. При лечении муковисцидоза: детям 6-10 лет - по 200 мг 2 раза в сутки, детям с 10 лет назначают по 200 мг 3 раза в сутки. Длительность применения зависит от клинической картины течения болезни. При острых формах заболеваний продолжительность лечения составляет в среднем 5-10 дней. Лечение муковисцидоза, хронического бронхита может длиться до нескольких месяцев. Препарат принимают после еды, таблетки глотают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Побочное действие. Со стороны ЖКТ: редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка, воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, редко - бронхоспазм (преимущественно у больных с повышенной гиперактивностью). Прочие: редко - носовые кровотечения, шум в ушах, сердцебиение, падение артериального давления. Противопоказания . Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочные кровотечения, повышенная чувствительность к ацетилцистеина. Детский возраст до 6 лет. Передозировки . О случаях передозировки препарата не сообщалось. Особенности применения. При приеме Ацетилцистеина-ФС пациентами с бронхиальной астмой необходимо обеспечить эффективный дренаж мокроты. Беременным и в период кормления грудью назначения Ацетилцистеина-ФС осуществляется только в случае, когда предполагаемая польза для матери не превышает потенциальный риск для плода. Ацетилцистеин-ФС следует с осторожностью назначать больным с заболеваниями надпочечников, с почечной и / или печеночной недостаточностью. При применении Ацетилцистеина-ФС не следует допускать контакта препарата с металлами и резиной. Между приемом Ацетилцистеина-ФС и антибиотиков необходимо выдерживать 1-2-часовой интервал. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременный прием Ацетилцистеина-ФС с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином В) возможно их взаимодействие с тиоловой группой Ацетилцистеина-ФС. Условия хранения.  Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 º С до 25 º С. Срок годности - 3 года.